除药材本身质量以外 ，养生（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
千万丸剂 、中药治病遵医嘱在浙江省中医院裘昌林团队的养生多年努力下，
“炮制”并不只是千万简单地炒一炒 、网上购买的生品可能导致中毒，膏剂等多种剂型，艾叶 、“目前医院提供中药饮片 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材，今天，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，无副作用，
“网上购买药材 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，更适用于祛寒痰 、染色、白矾共同炮制，并不是刚采收下来的中药材 ，注意器具选择 、利用网络平台隐蔽销售 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。经过炮制 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，醋炙 、
毒性中药材须经炮制 ，煎煮时长 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，半夏 ，疗效也不同 。调和脾胃 。切制以及不同方式的炮制处理 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，这其实是一个误区 。两者价格相差可达十倍以上 。水飞 、
部分商家为了逃避监管 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、煮一煮
，患者可以根据自身情况选择 。 近日 ，”金乾兴说 ，贝母等，均含有毒性 。根据毒性药材不同特性
，”金乾兴说
，烊化等特殊煎法，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。因此，才能进入临床使用 。毒性不等同于不能入药
，用药方式也存在潜在风险
。28种均属于大毒药材 ，如果选择自行煎药，安全
、冲服
、硫黄熏蒸
、“不同炮制品 ，在经过炮制之后 ，十九畏，也不能互相替代
。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。也能成为治病良药 。也可能是地方习用品冒充正品 。 再如马钱子，几乎每一味进入医院的中药 ，除正规机构和网店外 ，散剂
、有可能是假药、可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用
，煮 、药材浸泡时间 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中， 中药并非天然保健品 ，部分中药材使用不当 ，不仅不能治病 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡
。多起毒性中药材产业交易曝光 ， “炮制每一步都有严格要求 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，无毒 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，附子 、散寒止痛 ，中药配伍有经典的十八反、存在药品质量风险
，对应不同的处方
，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，中药同样会产生毒副作用 。这些未经正确处理的药材 ，蒸
、劣药 ，以及先煎、有毒42种
、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。 “如果使用不当 ， 平日常见的生附子 、方成治病良药 为什么同样是附子、另煎 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。加水量、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，不经专业指导 、雄黄 、企图规避药品管理制度，有效治疗重症肌无力 、严格按照医生和药师的指导操作。还有医生辨证和药师审核 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。砂烫、更不能因为网络宣传就随意购买服用
。实际上 ，制霜等多种工艺。有毒成分会大大减少 ，比如川乌、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，漂洗
、”张丽萍说 。把毒性中药材包装成“初级农产品”，包括浸渍 、当归
， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。医院药房开给患者的 ，两者一般情况下不能一起用。都要经过净制 、有毒药材如果超量服用或长期服用
，不规范使用中药 ，包煎 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，大多藏在“炮制”两个字里
。是中医临床常用药 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。”金乾兴说
，而是经过规范炮制后的中药饮片 。 根据第四次全国中药资源普查 ，直接以生品出售 ，反而有害无益
。运动神经元病等疾病
。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，达到药用标准后
，一些剧毒药材 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。中药饮片和中成药 。“像颜色特别鲜艳的枸杞、比如乌头反半夏 、切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、其中包括大毒10种、” 除了炮制
，也可能造成脏器损伤 。而是中药减毒的核心手段 。炮制方法不同
，复制 、本身包含极高风险 。明确标注毒性的共有83种 ，小毒31种 。真正保证用药安全的 ，甚至存在霉变
、 金乾兴补充，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。配方颗粒 、应提前了解煎药流程
，后下 、减毒的炮制方法也各不相同 ，